ગુજરાતના કુપોષિત અને એનીમીક બાળકો પર સરકારે તાત્કાલિક ધ્યાન આપવું જોઈએ

| Updated: April 24, 2022 7:44 pm

ગુજરાતે આરોગ્ય પરના તેના કુલ ખર્ચના માત્ર 5.6% જ રાખ્યા છે, જે 2021-22ના બજેટના અંદાજ મુજબ રાજ્યો દ્વારા આરોગ્ય માટે કરવામાં આવેલી સરેરાશ ફાળવણી (6%) કરતાં ઓછી છે. જે ચિંતાનો વિષય છે કારણ કે નેશનલ ફેમિલી હેલ્થ સર્વે-5 મુજબ, ગુજરાતમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 39% બાળકો અવિકસિત છે.

આ આંકડા નીતિ ઘડનારાઓ માટે વેક-અપ કોલ હોવા જોઈએ. નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય છે કે NFHS-5ના આંકડા દર્શાવે છે કે ગુજરાતમાં બાળકો છેલ્લા કેટલાક સમયથી કુપોષિત છે. 25 ટકા ડિપ્રેશનનો ભોગ બને છે જે અપૂરતું ખોરાક લેવાથી અથવા તાજેતરના રોગને કારણે વજન ઘટાડીને પરિણમી શકે છે. એટલું જ નહીં, 11 ટકા ગંભીર રીતે બીમાર પણ થઈ જાય છે.

આ સર્વેક્ષણ મુજબ, NFHS રિપોર્ટના પાછલા સંસ્કરણની તુલનામાં 2015-16 થી કુપોષણના પરિમાણો જેમ કે સ્ટંટિંગ (જે વય માટે ઓછી ઊંચાઈનો સંદર્ભ આપે છે) અને બગાડ (જે વય માટે ઓછા વજનનો ઉલ્લેખ કરે છે) એ વધારો દર્શાવ્યો છે. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં એનિમિયાના સંદર્ભમાં ગુજરાતને દેશના નબળા દેખાવવાળા રાજ્યોમાંના એક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) મુજબ, એનિમિયા એ નબળા પોષણ અને નબળા સ્વાસ્થ્ય બંનેનું સૂચક છે. ડબ્લ્યુએચઓ ઓછી ઉંચાઈ અને વજનને ગંભીર તીવ્ર કુપોષણનું કારણ આપે છે. તેમણે કુપોષણને 115 મિલીમીટરથી ઓછા હાથના મધ્ય-ઉપલા પરિઘ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું છે. વર્લ્ડ હેલ્થ બૉડી મધ્યમથી ગંભીર કુપોષણને મધ્યમ બગાડ અને/અથવા 115 મિલીમીટરથી વધુ પરંતુ 125 મિલીમીટરથી ઓછા હાથના મધ્ય-ઉપલા પરિઘ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

NFHS-5 ડેટા દર્શાવે છે કે નેશનલ ફેમિલી હેલ્થ સર્વે-4 (2015-16)ની સરખામણીમાં ભારતમાં કુપોષણનો દર વધ્યો છે.

તે જાણીતું છે કે બાળપણમાં કુપોષણ બાળપણના રોગોમાં ફાળો આપે છે અને ભારતમાં બાળ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. સર્વે દર્શાવે છે કે 13 રાજ્યોમાં મંદ વૃદ્ધિ ધરાવતા બાળકોની ટકાવારી વધી છે.

ગુજરાતના 2022-23ના બજેટમાં આરોગ્ય અને કુટુંબ કલ્યાણ માટે રૂ. 12,207 કરોડની ફાળવણી કરવામાં આવી છે, જે 2021-2022ના સુધારેલા અંદાજપત્ર કરતાં 16 ટકા ઓછી છે. નોંધપાત્ર રીતે, સામાજિક કલ્યાણ અને પોષણ માટે માત્ર રૂ. 8,414 કરોડની ફાળવણી કરવામાં આવી છે, જે ગયા વર્ષના સુધારેલા બજેટ અંદાજ કરતાં 13 ટકા ઓછી છે.

પ્રોફેસર હેમંત કુમાર શાહે જણાવ્યું હતું કે, “ગુજરાતમાં પોષણ કાર્યક્રમોનું બજેટ હોલ્ડ પર છે.” તેમણે કહ્યું કે આંગણવાડી સેવાઓ અને પૂરક પોષણ માટે ફાળવણી તદ્દન અપૂરતી છે. મોંઘવારી પણ તેની સાથે તાલ મિલાવવામાં સક્ષમ નથી.

પ્રોફેસર શાહે વાઈબ્સ ઓફ ઈન્ડિયાને જણાવ્યું હતું કે, “ગુજરાતમાં મિડ-ડે મીલ (MDM), ઈન્ટીગ્રેટેડ ચાઈલ્ડ ડેવલપમેન્ટ સર્વિસીસ (ICDS) સ્કીમ અને પબ્લિક ડિસ્ટ્રિબ્યુશન સિસ્ટમ (PDS) જેવા અસંખ્ય ખાદ્ય સુરક્ષા કાર્યક્રમો છે, તેમ છતાં રાષ્ટ્રીય કુટુંબ આરોગ્ય સર્વેક્ષણ-5 (NFHS-5) અનુસાર, કુપોષિત, વધુ વજનવાળા અને ગંભીર રીતે ઉપેક્ષિત પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની ટકાવારીમાં વધારો થયો છે.

શાહે ધ્યાન દોર્યું કે કેવી રીતે કેન્દ્ર સરકારે ગયા વર્ષે બાળકો, કિશોરવયની છોકરીઓ, પૂરક પોષણ અને પોષણ (પ્રધાનમંત્રીની સર્વગ્રાહી પોષણ યોજના) માટેના અનેક કાર્યક્રમોને સક્ષમ આંગણવાડી અને પોષણ 2.0 નામના છત્ર કાર્યક્રમમાં એકીકૃત કર્યા. આ હોવા છતાં, નવા કાર્યક્રમના ઉદ્દેશ્યો અને અમલીકરણ અંગે મૂંઝવણ છે અને સરકાર પોષણ પર ઓછો ખર્ચ કરી રહી છે.

અન્ય કેટલાક રાજ્યોમાં બાળકોની પોષક જરૂરિયાતો ઓછી ચિંતાજનક નથી.

મહિલા અને બાળ વિકાસ મંત્રાલયનો અંદાજ છે કે 14 ઓક્ટોબર 2012 સુધીમાં 17,76,902 (17.76 લાખ/1.7 મિલિયન) ગંભીર કુપોષિત બાળકો (SAM) અને 15,46,420 (15.46 લાખ/1.5 મિલિયન) મધ્યમ તીવ્ર કુપોષિત (MAM) બાળકો હતા. 

ગુજરાતમાં 1,55,101 (1.55 લાખ) MAM બાળકો અને 1,65,364 (1.65 લાખ) SAM બાળકો સાથે 3,20,465 (3.20 લાખ) એવા બાળકોની ત્રીજા નંબરે સૌથી વધુ સંખ્યા નોંધાઈ છે.

મહારાષ્ટ્રમાં સૌથી વધુ 6.16 લાખ કુપોષિત બાળકો નોંધાયા છે જેમાં 1.57 લાખ MAM બાળકો અને 4.58 લાખ SAM બાળકો છે. બિહાર 4.75 લાખ કુપોષિત બાળકો સાથે યાદીમાં બીજા ક્રમે છે.

અમદાવાદની આસપાસના વિવિધ ઝૂંપડપટ્ટી વિસ્તારોની મુલાકાત લેનાર એક યુવા સામુદાયિક આરોગ્ય કાર્યકર્તાએ VOIને જણાવ્યું, “માતાપિતાનું નબળું શિક્ષણ, ઓછું જન્મ વજન, ઉચ્ચ જન્મ વ્યવસ્થા અને નબળી આર્થિક સ્થિતિને કારણે બાળકો તીવ્ર કુપોષણ અને સ્ટંટીંગનો ભોગ બને છે. સ્ટંટીંગ).”

અમદાવાદની એલિસબ્રિજ ઝૂંપડપટ્ટી પાસે રહેતી પાંચ વર્ષની બાળકી કલિશા (નામ બદલ્યું છે)નો કેસ લો. કલિશા એનિમિક અને કુપોષિત છે. તેની 25 વર્ષની માતાની હાલત પણ આવી જ છે.

કોમ્યુનિટી મેડિસિન વિભાગ, BJ મેડિકલ કોલેજ, અમદાવાદ દ્વારા 2019-20માં વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) ગ્રોથ ચાર્ટ મુજબ 6 મહિનાથી 5 વર્ષની વયના બાળકોમાં ઓછા વજન, સ્ટંટિંગ અને વેડિંગના પ્રચલિત વ્યાપ પર સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ કુલ 165 બાળકોમાંથી, 29.69% ઓછા વજનવાળા (ઉંમર માટે ઓછા વજનવાળા) અને 15.75% ગંભીર રીતે ઓછા વજનવાળા હતા. આ દર્શાવે છે કે ઓછા વજનવાળા (તીવ્ર કુપોષણ)નો વ્યાપ 45.44% હતો. સ્ટંટિંગ (ઉંમર માટે ટૂંકા કદ) અને ગંભીર સ્ટંટિંગનો વ્યાપ 20% અને 26.06% હતો, જે ક્રોનિક કુપોષણની સમસ્યા સૂચવે છે. ઉપરાંત, 15.75% બાળકોમાં બગાડ (ઊંચાઈ માટે ઓછું વજન) જોવા મળ્યું હતું અને ગંભીર એરિથમિયાનું પ્રમાણ 14% હતું.

VoI સાથે વાત કરતા, મહિલા અને બાળ વિકાસ સચિવ કેકે નિરાલાએ કહ્યું કે સરકારે આ દિશામાં ઘણી પહેલ કરી છે. તેમણે કહ્યું, “હવે અમે સમુદાય આધારિત સેવા વિતરણ તરફ કામ કરી રહ્યા છીએ. લોન પ્લેટફોર્મ દ્વારા હાલની યોજનાઓ અને કાર્યક્રમોનો વિસ્તાર કરવો અને દરેક વ્યક્તિ તેની ઍક્સેસ ધરાવે છે તેની ખાતરી કરવી. 0-6 વર્ષની વયના બાળકોમાં કુપોષણને સુધારવા માટે, અમે બહુ-ક્ષેત્રિક અને સમુદાય-આધારિત અભિગમો દ્વારા બાળકના જીવનના પ્રથમ 1000 દિવસો પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે.

બીજે મેડિકલ કોલેજના એક બાળરોગ નિષ્ણાતે VOIને જણાવ્યું કે માતાના પોષણને વધારવાની જરૂર છે. માતૃત્વ શિક્ષણ અને આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ સાથે ઘરની સામાજિક-આર્થિક પરિસ્થિતિમાં સુધારો બાળકોના પોષણની સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકે છે. “કુપોષણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આજનું નબળું બાળક આવતીકાલે નબળું રાષ્ટ્ર બનાવશે,” તેમણે કહ્યું.

જણાવી દઈએ કે ગ્લોબલ હંગર ઈન્ડેક્સ (GHI)-2021માં ભારત 116 દેશોમાં 101મા ક્રમે આવી ગયું છે, જે 2020માં 94મા ક્રમે હતું. આ રીતે પાડોશી દેશ પાકિસ્તાન, બાંગ્લાદેશ અને નેપાળ પાછળ છે.

રેમ્યા મોહન મુથાદથે, ડાયરેક્ટર, નેશનલ હેલ્થ મિશન, જણાવ્યું હતું કે ગુજરાત સરકારે તાજેતરના વર્ષોમાં કુપોષણની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે ઘણી પહેલ કરી છે. તેમણે કહ્યું, “અમે સંકલિત આંતર-ક્ષેત્રીય સર્વગ્રાહી અભિગમ દ્વારા કુપોષણની સમસ્યાને ઘટાડવાની તાકીદને અનુભવી છે. અમે વર્તમાન પોષણની સ્થિતિને સુધારવા માટે નિવારક અને ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચના વિકસાવી છે. સમગ્ર રાજ્યમાં CMTC (બાળ કુપોષણ માટે કેન્દ્ર) અને NRC (પોષણ પુનર્વસન કેન્દ્ર) માં ગંભીર તીવ્ર કુપોષણ (SAM) બાળકોનું સુવિધા આધારિત વ્યવસ્થાપન શરૂ કરવામાં આવ્યું છે.

તેમ છતાં, રોગચાળાએ કુપોષણ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કર્યો છે. જે બાળકો આપણું ભવિષ્ય છે તેમના ઉછેર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે જરૂરી પગલાં લેવા જોઈએ.

Your email address will not be published.