केंद्रों को सालाना 30 साल से अधिक उम्र के लोगों की मौखिक, स्तन और सर्वाइकल कैंसर (cervical cancer) की जांच करनी होती है.
आयुष्मान भारत योजना (Ayushman Bharat Scheme) ने प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को आयुष्मान भारत स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एचडब्ल्यूसी) में उन्नत किया। इन आयुष्मान केंद्रों को गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) – उच्च रक्तचाप, मधुमेह और भारत में तीन सबसे आम कैंसर, मौखिक, स्तन और सर्वाइकल कैंसर के लिए 30 से अधिक उम्र के लोगों के लिए वार्षिक जांच की पेशकश करनी थी।
आयुष्मान भारत बीमा योजना दुनिया की सबसे बड़ी चिकित्सा बीमा योजना बन गई है। लेकिन जब कैंसर की जांच की बात आती है, तो सरकारी थिंक टैंक नीति आयोग द्वारा तैयार 13 राज्यों की एक रिपोर्ट के अनुसार, “बहुत बड़ा अंतर” है।
प्रारंभिक चरण में कैंसर की रोकथाम और पता लगाने पर सरकार के फोकस को देखते हुए कैंसर स्क्रीनिंग में अंतराल महत्वपूर्ण है। सत्तारूढ़ भाजपा ने अपने घोषणापत्र में घोषणा की है कि वह “एनीमिया, स्तन कैंसर, सर्वाइकल कैंसर और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और कमी पर केंद्रित मौजूदा स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार करेगी, जिससे महिलाओं के लिए स्वस्थ जीवन सुनिश्चित होगा।” पार्टी ने यह भी घोषणा की है कि वह सर्वाइकल कैंसर को “खत्म करने के लिए” एक केंद्रित पहल शुरू करेगी।
इस अंतराल को “जागरूकता के निम्न स्तर” और “क्षमताओं की कमी” के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। रिपोर्ट में कहा गया है कि एनसीडी के लिए वार्षिक स्क्रीनिंग नहीं हो रही है। वास्तव में, रिपोर्ट के अनुसार, एचडब्ल्यूसी कर्मचारी इस बात से अनभिज्ञ थे कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह की जांच सालाना की जानी चाहिए।
नीति आयोग की टीमें
पिछले साल जून में नीति आयोग के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग द्वारा तैयार की गई रिपोर्ट अभी तक सार्वजनिक नहीं की गई है। पता चला है कि इसके निष्कर्षों को स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के साथ साझा किया गया है।
कथित तौर पर नीति आयोग की टीमों ने केंद्रों के कामकाज पर नज़र रखने के लिए चार महीने की अवधि में (दिसंबर 2022 के मध्य से अप्रैल 2023 की शुरुआत तक) 12 राज्यों और एक केंद्र शासित प्रदेश के 37 जिलों में 93 एचडब्ल्यूसी का दौरा किया।
इन राज्यों में आंध्र प्रदेश, बिहार, गुजरात, हरियाणा, जम्मू और कश्मीर, केरल, मध्य प्रदेश, महाराष्ट्र, ओडिशा, राजस्थान, सिक्किम, त्रिपुरा और उत्तर प्रदेश शामिल हैं।
नीति आयोग ने इस साल मार्च में एचडब्ल्यूसी का नए सिरे से “मूल्यांकन” करने का फैसला किया। इसने इस उद्देश्य के लिए राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय फर्मों से प्रस्ताव आमंत्रित किए हैं।
तीन कैंसरों की जांच के तीन तरीके हैं: मौखिक कैंसर के लिए मौखिक visual परीक्षण; सर्वाइकल कैंसर के लिए एसिटिक एसिड के साथ visual निरीक्षण; और 30-65 वर्ष की आयु वर्ग के लोगों के लिए स्तन कैंसर के लिए क्लिनिकल स्तन परीक्षण (सीबीई)।
प्रशिक्षण की कमी
एचडब्ल्यूसी में सहायक नर्स और मिडवाइफ (एएनएम) को चिकित्सा अधिकारियों और स्टाफ नर्सों की तरह इन तीन स्क्रीनिंग विधियों में प्रशिक्षित किया जाना था। हालाँकि, यह अपेक्षित सीमा तक नहीं हुआ है।
लोगों को स्तन कैंसर की जांच के लिए स्वयं जांच कराने के लिए कहा गया है। सर्वाइकल कैंसर की जांच का प्रावधान अभी तक चालू नहीं हुआ है। रिपोर्ट के अनुसार, मुंह के कैंसर की जांच तंबाकू सेवन की आदतों या दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर मामले दर मामले की जाती है।
एचसीडब्ल्यू में बुनियादी ढांचे पर, खबर बेहतर है। रिपोर्ट में कहा गया है कि यह परिचालन दिशानिर्देशों में परिकल्पित मानकों के अनुरूप था। इसमें कहा गया है कि स्टेथोस्कोप, बीपी उपकरण (डिजिटल), वजन मापने का पैमाना (वयस्क और शिशु), क्लिनिकल थर्मामीटर (मौखिक और डिजिटल) जैसे सभी बुनियादी उपकरण उपलब्ध और कार्यात्मक थे। इसमें कहा गया है कि दौरा की गई सभी सुविधाओं में दवाएं और नैदानिक परीक्षण निःशुल्क उपलब्ध थे।
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