एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के सर्जनों ने बुधवार को कहा कि मस्तिष्क-मृत व्यक्ति में प्रत्यारोपित की गई आनुवंशिक रूप से परिवर्तित सुअर की किडनी 32 दिनों तक काम करती रही है, जो मनुष्यों में जानवरों के अंगों के संभावित उपयोग की दिशा में एक प्रगति है।
किडनी को प्रत्यारोपित करने के कुछ मिनट बाद भी उसे अस्वीकार नहीं किया गया था – ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन में एक समस्या, एक अलग प्रजाति के अंगों का उपयोग। चिकित्सकों ने एक संवाददाता सम्मेलन में कहा कि इसने मूत्र का उत्पादन शुरू कर दिया और विषाक्त पदार्थों को छानने जैसे मानव गुर्दे के कार्यों को अपने हाथ में ले लिया।
इसके अलावा बुधवार को, बर्मिंघम हीरसिंक स्कूल ऑफ मेडिसिन में अलबामा विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक मस्तिष्क-मृत रोगी के समान मामले का अध्ययन प्रकाशित किया, जिसे इस साल की शुरुआत में दो सुअर गुर्दे प्राप्त हुए थे, जिसमें 10 जीन परिवर्तन हुए थे। किडनी को अस्वीकार नहीं किया गया और सात दिनों तक कार्य करना जारी रखा। परिणामों की सहकर्मी-समीक्षा की गई और JAMA सर्जरी पत्रिका में प्रकाशित किया गया ।
दो प्रत्यारोपण सर्जरी यह आशा प्रदान करती हैं कि किसी दिन किडनी की आपूर्ति और उनकी मांग के बीच भारी अंतर को पाट दिया जाएगा, यह दिखाकर कि सुअर की किडनी लंबे समय तक सामान्य मानव कार्य को बनाए रख सकती है। बुधवार को नए परिणाम जारी होने तक, इसमें शामिल सर्जनों और अन्य विशेषज्ञों के अनुसार, इसका प्रदर्शन नहीं किया गया था।
जेएएमए सर्जरी शोध के प्रमुख लेखक जयमे ई. लोके ने कहा, “इतिहास में यह पहली बार है कि कोई आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर की किडनी को जीवन-निर्वाह किडनी के कार्य को बनाए रखने में सक्षम दिखाने में सक्षम हुआ है।”
किडनी के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची
यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (यूएनओएस) द्वारा रखे गए आंकड़ों के मुताबिक, बुधवार को संयुक्त राज्य अमेरिका में 103,479 लोग अंग प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में थे, जिनमें से 88,651 लोग किडनी की मांग कर रहे थे। एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के अनुसार, 2022 में 26,000 लोगों को किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ।
कई लोग किडनी के लिए वर्षों तक इंतजार करने के बाद मर जाते हैं, और अन्य इतने बीमार हो जाते हैं कि प्रत्यारोपण नहीं करा पाते। कुछ लोग कभी प्रतीक्षा सूची नहीं बनाते। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, लगभग 808,000 अमेरिकी अंतिम चरण की किडनी की बीमारी के साथ जी रहे हैं, उनमें से 69 प्रतिशत डायलिसिस पर हैं और बाकी प्रत्यारोपण के माध्यम से।
किडनी, लीवर की तरह, मृत और जीवित दाताओं से प्राप्त की जा सकती है, जिन्हें उपयुक्तता के विभिन्न मानकों पर प्राप्तकर्ताओं के साथ मिलान किया जाना चाहिए।
लोके ने कहा कि बुधवार को रिपोर्ट की गई महत्वपूर्ण प्रगति में प्रत्यारोपित सुअर की किडनी की मूत्र को केंद्रित करने और क्रिएटिनिन को साफ़ करने की क्षमता थी, जो मांसपेशियों के कार्य का एक उपोत्पाद है जो मानव शरीर में बनने पर विषाक्त होता है।
उन्होंने कहा कि बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय का प्रयोग लंबे समय तक चल सकता था लेकिन मृतक के परिवार के सम्मान में इसे समाप्त कर दिया गया।
रॉबर्ट मोंटगोमरी, जिन्होंने एनवाईयू लैंगोन प्रक्रिया का नेतृत्व किया और एनवाईयू लैंगोन ट्रांसप्लांट इंस्टीट्यूट के निदेशक हैं, ने कहा कि शोधकर्ता “अब एक ऐसे बिंदु पर हैं जहां हमारे पास गैर-मानव प्राइमेट्स से काफी बड़ी जानकारी है।” उन्होंने कहा कि वह जानकारी इंसानों के लिए कितनी “अनुवाद योग्य” है, यह शोध पहली बार दिखा रहा है।
यूएनओएस के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डेविड क्लासेन ने सहमति व्यक्त करते हुए कहा कि “यह जीवित रोगियों में नैदानिक परीक्षणों की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है क्योंकि यह अस्वीकृति के बिना दीर्घकालिक सामान्य शारीरिक कार्य का प्रमाण प्रदान कर सकता है।”
बुधवार को जारी परिणामों के साथ, मोंटगोमरी और लोके दोनों ने कहा कि वे सुअर के गुर्दे को जीवित मनुष्यों में प्रत्यारोपित करने की सुरक्षा की पहचान करने के लिए नैदानिक परीक्षणों के प्रारंभिक चरण की ओर बढ़ने की कल्पना कर सकते हैं।
हृदय प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता मॉन्टगोमेरी ने कहा, “इस बिंदु पर एक बहुत ही सम्मोहक कहानी मौजूद है, जो मुझे लगता है कि जीवित मनुष्यों में कुछ प्रारंभिक अध्ययन, चरण 1 परीक्षण शुरू करने के बारे में और आश्वासन देना चाहिए।” लॉक ने कहा कि वह चाहती हैं कि ऐसे परीक्षण इस साल के अंत में या अगले साल की शुरुआत में शुरू हों।
“यह स्पष्ट रूप से एक जीवनरक्षक चिकित्सा है,” उसने कहा।
एनवाईयू लैंगोन अध्ययन में आनुवंशिक परिवर्तन ने अल्फा-गैल नामक कार्बोहाइड्रेट अणु को संक्षेप में नष्ट कर दिया। मनुष्य इस पदार्थ का उत्पादन नहीं करते हैं और इसके खिलाफ उच्च स्तर के एंटीबॉडी बनाते हैं, जो अतीत में ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के लिए एक बड़ी बाधा साबित हुआ है।
मोंटगोमरी ने कहा, “अब इसे सुअर से पूरी तरह से हटाया जा सकता है, जो हमें आगे बढ़ने की अनुमति देता है।”
फिर भी, टीम ने कहा, सूअरों में 1,000 प्रोटीन होते हैं जो मनुष्यों में नहीं होते हैं, और यह देखने में 10 से 14 दिन लग सकते हैं कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर कैसे प्रतिक्रिया करती है। उन्होंने कहा, एनवाईयू लैंगोन में इस मरीज के साथ उस चरण से आगे बढ़ना पहला संकेत है कि अंग और मरीज की दीर्घकालिक व्यवहार्यता संभव है।
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