जब 30 वर्षीय संदीप शर्मा को नहाते समय पेट और सीने में तेज दर्द महसूस हुआ, तो उन्हें इस बात का बिल्कुल भी अंदाजा नहीं था कि उन्हें दिल का दौरा पड़ने वाला है। उस समय उनका रक्तचाप (बीपी) खतरनाक 170/90 mm/Hg था।
शर्मा के साथ एम्स हाइपरटेंशन क्लिनिक में अपनी बारी का इंतजार कर रहे 50 वर्षीय प्रदीप कोटनाला हैं, जो छह साल पहले 200/100 mm/Hg के बीपी रीडिंग के साथ लगभग बेहोश हो गए थे।
सामान्य रक्तचाप 120/80 mm/Hg या उससे थोड़ा कम होता है।
दोनों पुरुषों को उच्च रक्तचाप ने चुपचाप उनके हृदय वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाया, जिससे उन्हें दिल का दौरा पड़ा।
हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. अंबुज रॉय, जो हाइपरटेंशन क्लिनिक चलाते हैं, ऐसे मामलों से हैरान नहीं हैं।
वे बताते हैं, “90 प्रतिशत उच्च रक्तचाप के मामले आवश्यक हैं, जिसका अर्थ है कि उनका कोई एक अलग कारण नहीं है और संभवतः कई कारकों से संबंधित हैं। प्रबंधन में दवा और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं, जिसमें आहार, व्यायाम और नींद शामिल है.”
अधिकांश रोगियों में कोई लक्षण नहीं दिखते, जिससे उच्च रक्तचाप को “साइलेंट किलर” उपनाम मिला है।
उपचार न किए जाने पर, यह स्ट्रोक, दिल के दौरे और गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ाता है।
डॉ. रॉय सलाह देते हैं कि “युवा लोगों को 25 वर्ष की आयु से कम से कम एक बार नियमित जांच शुरू कर देनी चाहिए।”
हृदय के स्वास्थ्य के लिए व्यायाम बहुत ज़रूरी है। “हर किसी को सप्ताह में पाँच से छह दिन कम से कम 25 से 30 मिनट व्यायाम करना चाहिए। भले ही आपका वज़न कम न हो, लेकिन व्यायाम आपके रक्तचाप को कम कर सकता है। सिर्फ़ एक किलोग्राम वज़न कम करने से रक्तचाप उतना ही कम हो सकता है जितना कि दवा से होता है,” डॉ रॉय कहते हैं।
लगभग 315 मिलियन भारतीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, लेकिन तीन में से केवल एक का ही निदान किया जाता है और पाँच में से केवल एक को ही उपचार मिलता है।
जोखिम कारक और प्रबंधन
कोटनाला के मामले में, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे में थक्का बन गया। एक बार निकालने के बाद, उनका रक्तचाप स्थिर हो गया। अब वे नियमित रूप से अपनी दवा लेते हैं, नियमित रूप से व्यायाम करते हैं और स्वस्थ आहार लेते हैं।
शर्मा में पारिवारिक इतिहास, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा या मधुमेह जैसे सामान्य उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक नहीं थे।
हालांकि, वह सप्ताह में कभी-कभी शराब पीते थे और रोजाना धूम्रपान करते थे।
अध्ययनों से पता चलता है कि प्रतिदिन एक बार शराब पीने से भी रक्त वाहिकाएँ सिकुड़ सकती हैं, जिससे समय के साथ रक्तचाप बढ़ सकता है।
सिगरेट में निकोटीन हार्मोन स्राव को उत्तेजित करके रक्तचाप बढ़ाता है।
शर्मा काम के दौरान भी तनाव में रहते थे और ठीक से सो नहीं पाते थे।
हालांकि उनका आहार, मध्यम प्रतीत होता था, लेकिन कार्बोहाइड्रेट में उच्च और प्रोटीन कम था, जिससे असंतुलन हो गया।
वसायुक्त और नमकीन दाल-चावल या रोटी सब्जी का उनका आम भोजन उनके उच्च रक्तचाप में योगदान देता था।
शर्मा कहते हैं, “अब मैं कम नमक और तेल वाला सब कुछ खाता हूँ। मैंने धूम्रपान और शराब पीना छोड़ दिया है।”
दवा और आहार
एक आम गलती दवा की खुराक कम करना या रक्तचाप के स्तर के सामान्य होने पर इसे बंद करना है। डॉ रॉय जोर देते हैं, “बीपी कम करने वाली दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से साइड इफेक्ट नहीं होते हैं; बल्कि, यह दिल के दौरे, स्ट्रोक और दिल की विफलता के जोखिम को कम करता है.”
आहार भी उतना ही महत्वपूर्ण है। “हर किसी को रोजाना चार से पांच बार फल और सब्जियां खाने का लक्ष्य रखना चाहिए। हालांकि चुनौतीपूर्ण, मौसमी फल और सब्जियां सस्ती हैं। पोटेशियम से भरपूर केले सोडियम के स्तर को कम कर सकते हैं। कम नमक का उपयोग करें, जो रक्तचाप को बढ़ाता है,” वे सलाह देते हैं।
तनाव प्रबंधन
तनाव प्रबंधन महत्वपूर्ण है, लेकिन अक्सर इसे अनदेखा कर दिया जाता है। डॉ रॉय बताते हैं, “दैनिक विश्राम और पैरासिम्पेथेटिक (आराम कार्य) तंत्रिका तंत्र को संतुलित करने में मदद करता है, जो स्वस्थ रक्तचाप को बनाए रखने के लिए आवश्यक है.”
स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल
25 वर्ष की आयु से शुरू करके, व्यक्तियों को वार्षिक रक्तचाप जांच करवानी चाहिए।
“जिनका रक्तचाप 110/70 mm/Hg से कम है, वे अपनी अगली जांच के लिए दो साल तक प्रतीक्षा कर सकते हैं। जिनका रक्तचाप 120/80 mm/Hg है, उन्हें हर छह महीने में जांच करानी चाहिए। सामान्य तौर पर, सभी को साल में कम से कम एक बार अपना रक्तचाप जांचना चाहिए,” डॉ. रॉय सलाह देते हैं।
इन दिशानिर्देशों का पालन करके, युवा वयस्क उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने और रोकने के लिए सक्रिय कदम उठा सकते हैं, जिससे एक स्वस्थ भविष्य सुनिश्चित हो सके।
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